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手足口病的预防

                      

  手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。无合并症的患儿预后良好,一般5~7天自愈。

  人是本病的传染源。患者、隐性感染者和无症状带毒者均可传染。 急性期,病人粪便排毒3~5周,咽部排毒1~2周。

  人群间的密切接触进行传播。 患者咽喉分泌物、唾液中的病毒可通过空气飞沫传播; 唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等形式可通过日常接触传播、经口传播; 接触被病毒污染的水源、食物而经口感染; 门诊交叉感染、口腔器械消毒不严则属于医源性感染。 发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。

  人群普遍易感,受感染后可获得免疫力。各年龄组均可感染发病,病毒隐性感染与显性感染之比为100∶1,成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体。该病患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%~95%。

约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热,多在38℃左右。之后出现如下特征的疱疹:


四部曲——主要侵犯手、足、口、臀四个部位
四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘
四不特征——不痛、不痒、不结痂、不结疤



  一般病例表现: 急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。预后良好,无后遗症。

  重症病例表现:少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
  1.神经系统:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;
   2. 呼吸系统:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;
   3.循环系统:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。

  本病至今尚无特异性治疗方法,但也无需过分担心,如无合并症,预后一般良好,多在一周左右痊愈。极少数病人可并发无菌性脑膜炎。 曾经感染手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。建议及时去正规医院诊治。

  预防方面:

  1.目前该病尚无特殊的预防方法,做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。

  2.养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。

  3.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。

  4.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗

  5.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被

  6.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊

  7.居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染




              
 
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